Civita: Avkommersialiserings-utvalgets rapport bør legges ned i en skuff

Et perspektiv forsvinner

At velferdstjenestene her til lands i all hovedsak skal være offentlig finansiert og regulert, er nesten alle enige i. Men mange er bekymret for at velferdsstaten fremover ikke vil klare å fylle det ansvaret som den har for landets borgere. Dette perspektivet forsvinner hos flertallet i Avkommersialiseringsutvalget.

Fremveksten av et privat finansiert helse- og omsorgstilbud er nemlig en direkte konsekvens av for lav kapasitet i det offentlige tilbudet.

Aslak Versto Storsletten
Historiker og rådgiver, Civita

Er det lange ventetider og dårlig kvalitet i de offentlige tjenestene, øker sjansen for at flere ønsker å betale fullt ut for helprivate tilbud. Slik skapes fort et skille mellom pasienter som har høy betalingsevne – de som kan betale seg ut av køen – og de som ikke har råd til å betale eller tegne helseforsikring. Da får vi mer av det av Avkommersialiseringsutvalget burde frykte mest – flere helprivate tilbud og en ytterligere todeling av velferden. 

Fremveksten av et privat finansiert helse- og omsorgstilbud er nemlig en direkte konsekvens av for lav kapasitet i det offentlige tilbudet. Som utvalgsmindretallet helt korrekt påpeker i dissensen: ingen vil betale fra egen lommebok for en tjeneste som er gratis, om det ikke er for at den gratis tjenesten leveres for sent og for dårlig. 

Politisk ladet premiss

At Avkommersialiseringsutvalgets politisk ladete premiss kommer i veien for gode løsninger på velferdsstatens virkelig store utfordringer, kommer til syne flere steder i rapporten. Omtalen av spesialisthelsetjenesten er et godt eksempel. Her viser utvalget til fristbruddsordningen og kjøp fra private leverandører der fristen for nødvendig helsehjelp overskrides. Utvalgsflertallet anbefaler at fristbruddsordningen avvikles, og at midler som i dag går til å betale private leverandører for rettighetsbasert behandling, heller skal gå til de regionale helseforetakene. 

Norge har et desperat behov for mer kapasitet i helse- og omsorgstjenestene. Da er det nytteløst å diskutere hvordan vi skal fjerne en del av den kapasiteten som allerede er her i dag.

Aslak Versto Storsletten
Historiker og rådgiver, Civita

Utvalget er altså så opptatt av å fase ut kommersielle leverandører at flertallet foreslår å svekke pasientenes rettigheter for å få det til. Dette er oppskriften på mer todelt velferd og økt ulikhet.

Skal vi bevare velferdsstaten slik vi kjenner den, trenger vi mer satsing på utvikling og innføring av produktivitetsfremmende teknologi, organisering og metoder i helse- og omsorgssektoren. Dette oppnås best ved at det offentlige setter rammer og krav for det som skal leveres, mens private og offentlige aktører av ulikt slag bidrar til å bedre organiseringen og kostnadseffektiviteten. Dette oppnår vi ikke ved å kaste ut kommersielle aktører, men ved å sikre en viss konkurranse og et mangfold av aktører gjennom gode reguleringer og god styring. 

Norge har et desperat behov for mer kapasitet i helse- og omsorgstjenestene. Da er det nytteløst å diskutere hvordan vi skal fjerne en del av den kapasiteten som allerede er her i dag. Derfor bør Avkommersialiseringsutvalgets rapport legges dypt ned i en skuff.